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专业:中西医结合 职称:内科副主任医师[详细]
姜腾远,男,主治医师,毕业于第四军医大学,部队医...[详细]
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大学生医保住院的使用和报销
2020-11-18   审核人:

一、西安市内居民定点医院(含校医院)住院
    1.直接住院的:办理入院手续时,请务必在医院医保窗口办理医保挂账手续,可直接享受医保待遇。即出院结账时,学生只付个人自付的部分费用,统筹支付部分(医保报销部分)直接在所住医院报销。
    2.经校医院转院(有转院单)后住院的:办理入院手续时,请务必在医院医保窗口办理医保挂账手续,可先直接享受医保待遇(即出院结账时,学生只付个人自付的部分费用,医保报销部分直接在所住医院报销)。出院后个人自付部分,回校医院还可按公费医疗相关规定再次报销。
    3.新生当年度医保正在办理期间,在西安市内居民定点医院(含校医院)住院的,费用先自行垫付,参保成功后再将住院资料(参考住院报销所需资料)拿到医保办办理报销。
    二、异地住院
    1.大学生医保不能在西安市之外的异地直接按医保结算。若因寒暑假、休学或实习期间在异地住院的,费用先自行垫付,同时保留好票据及相关资料(参考住院报销所需资料),回校后到医保办办理报销。
    2.学期内无特殊原因只能在西安市内居民定点医院住院,不能在异地住院。若病情需要转至上级医院(如北京等)的,必须有西安三甲及以上级别医院的转院单,且需要在市医保中心备案。
    三、住院报销
    1.报销比例: 三级特等医院起付2000元,报销50%;三级医院起付1200元,报销60%;二级医院起付400元,报销70%。
    2.报销资料:
    ①身份证复印件;
    ②住院发票收据联或报销联原件;(注:使用电子发票需填写“电子发票零星报销个人承诺书”(见附件1),发票上医保类型必须是全自费,如医保类型是其他医保的,需医院开具未享受其他医保报销的证明并盖章);
    ③住院病案首页(盖医院红色公章)、手术记录单(手术患者需提供),(注:外伤或骨折或中毒则需要全套住院病案并写详细受伤过程,骨折内固定取出术需提供首次骨折住院医保统筹报销结算单);
    ④住院费用明细汇总清单(盖医院红色公章);
    ⑤在异地住院或西安市住院未医保报销的,需填写情况说明即“医疗费用零星报销个人承诺书”(见附件2);
    ⑥生育报销需提供分娩记录
    3、报销时间:资料备齐后即可送至医保办,最晚必须在出院后一年以内上交。具体审核结算由市医保中心负责,周期约4-6个月。结算完毕医保办会第一时间通知学生,请注意接听医保办电话88201871。
    4.特别说明:若学生同时有大学生医保和商业保险(或其他保险),请一定先享受大学生医保,再报销商业保险或其他

附件1、电子发票零星报销个人承诺书

附件2、医疗费用零星报销个人承诺书

已是首条
下一条:省医保医疗费用报销所需材料
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