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大学生医保门诊的使用和报销
2019-06-20   审核人:

一、校医院门诊

1.挂号时,请出示身份证和一卡通,直接享受医保待遇。

2.新生在医保办理期间在校医院就诊的,费用先自行垫付,并保留好票据及相关资料(见门诊报销资料),在规定的时间统一报销。

二、外转门诊

1.本校学生首选在校医院就诊,若因病情需要转诊的,由校医院医生开具转诊单,按转诊单上指定的医院及检查治疗内容在外就诊,原则上不许在外购药。

2.因特殊原因未能第一时间办理转诊的急症患者,可在就诊后两个工作日内向校医院相关科室的医生说明情况可补开转诊单。

3.一张转诊单仅表示同意一次转外就诊,不可多次反复外诊。

4.外转门诊的费用先自行垫付,同时保留好票据及相关资料(见门诊报销资料),在规定的时间统一报销。

三、异地门诊

参保大学生寒暑假、实习和休学期间,在异地患病需进行门诊治疗的,可选择所在地二级以下(不含二级)定点医疗机构就医。就医期间发生的医疗费用先自行垫付,同时保留好票据及相关资料(见门诊报销资料,另外需要门诊医院的等级证明),在规定的时间统一报销。

四、门诊报销

1.报销比例和金额:在医保范围内按70%比例报销,一个医保年度即当年1月1日至12月31日,门诊最高可报销500元。包括校医院门诊和外转门诊的费用。

2.报销对象:包括新生医保办理期间在校医院门诊就诊的和符合规定的外转门诊的学生,同时报销资料票据齐全的。未按规定办理转诊手续自行在外就医的或票据资料不符合规定的,医保不予报销。

3.报销资料:

身份证

转诊单(校医院门诊不需要);

门诊发票黄色收据联);

门诊病历、检查报告单、门诊处方

口腔科门诊需打印“收费明细清单”;

4.报销时间:每个季度的最后一个月集中报销一次,即每年的3月、6月、9月、12月(具体时间地点,请关注校医院微信公众号或校医院网站及门口通知)。

5.特别说明:当年的门诊发票收据,最晚可在次年的第一季度即3月份医保集中报销时报销,否则过期后发票作废。

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